荷兰学者报告,服用抗精神病药物的老年患者,患肺炎的危险增加,特别是用非传统抗精神病药物的患者(J Am Geriatr Soc 2008,56:661)。
荷兰Utrecht大学医学中心Knol医师说,最近有研究表明,用传统和非传统抗精神病药的老年患者死亡危险增加。他们研究的目的,是确定用抗精神病药与老年人肺炎危险之间的关系。 研究所用资料来自PHARMO数据库。
共有22944例老年人用抗精神病药1年以上,其中有543例因肺炎入院,每例肺炎患者与4名随机选择的对照者相比较。
结果显示,目前用抗精神病药物的老年患者,肺炎危险几乎增加60%,其比值比(OR)1.6;在开始用抗精神病药物后第一周,肺炎危险最高,校正OR 4.5。
与用传统抗精神病药的患者相比,目前用非传统抗精神病药者肺炎危险更高,校正OR 3.1。未观察到有剂量-疗效关系。
该研究的局限性包括是观察性研究;在用抗精神病药物前没能除外存在肺炎的患者;存在痴呆患者,或可能有低估肺炎假阴性的错误分类等。
研究者说,上述结果提示,尽管抗精神病药使肺炎危险增加的潜在机制尚不清楚,但其作为肺炎的潜在致病因素不应被忽略。医师在推荐老年患者开始用抗精神病药之前,应小心权衡利弊。
(来源：中国医学论坛报)
|
